|成功案例 |联系我们
您现在的位置:官网首页 > 新闻资讯 > 公司新闻 >

日本人口崩了!医疗支出超GDP增速40倍 也没拯救史上人口衰减创纪录的一年

作者: 发布时间:2018-12-31 08:34

老龄化

前几天,日本央行行长黑田东彦公开表示,如果日本经济增长放缓,他愿意放松货币政策,这也是在宣告,日央行试图将通胀率提高到目标水平的努力,最终失败了,拖累了日本经济20年的通缩阴影,仍将笼罩着日本人的经济生活。屋漏偏逢连夜雨,今天,日本人又听到1条坏消息:2018年,日本人口崩了。

据CNN报道,上周五日本厚生劳动省发布的数据显示,过去1年,日本经历了历史上自然人口最严重的衰减。到年底出生的婴儿仅有92.1万名,比去年减少2.5万人,连续3年低于100万。与此同时,日本死亡率却创下百年新高,死亡人数136.9万,比去年多出了近50万。这么算下来,在这1年之中,日本人口已经自然减少了44.8万人。

众所周知,日本是个老龄化现象严重的国家,根据国际标准,它应该归入“超高龄国家”(超过20%的人口超过65岁)的范畴。根据厚生劳动省及方正证券研究所的数据,日本60岁以上人口占比高达35%,65岁以上人口占比约25%,而未满15岁人口占比不足15%。该国现在还有1.24亿人口,但照这么下去,到2065年,这一数字可能会降至8800万左右。

为了尽可能扭转这一趋势,日本政府在刺激生育上可谓焦头烂额,比如拨款2万亿日元(180亿美元) 提供免费低龄教育、缩短日托中心等待时间等,但效果不佳。还有的地方选择掩耳盗铃,比如神奈川县大和市,他们就号召人们“不再把70多岁的人称为老人”。不叫作老人就不是老人,那么日本就不是老龄化社会咯!这操作很骚……

当然,日本作为长寿之国,虽然平均年龄高,但人口大规模减少应该暂时还不会发生,当下真正需要担心的,应该是其危如累卵的公共债务问题。

日本老年人享有世界上最长的预期寿命,完善的社会医疗服务功不可没。在日本,老人只需花上110日元(1美元),就能获得专家预约。这类政策极大压低了老年人的医疗健康成本,但这部分成本消失了吗?并没有,只不过转嫁到政府身上而已。现如今,日本每7个人就有1人在75岁以上,这就导致,从2000年到2016年,该国医疗支出年均增长速度达到了经济增长的40倍。

以前当过世卫组织西太平洋地区主管的尾身茂医生对此深有感触:“财政资源有限,但人们总是期待更高质量的医疗服务。这个两难问题,你会如何平衡?”

在一个背负着工业化国家中最沉重主权债务、纳税人基础不断萎缩的国家,这是一个十分紧迫的问题。日本首相安倍晋三去年10月表示,政府预计,到2040年,公共服务成本将超过70万亿日元(6200亿美元),比去年高出66%。政府正寻求通过一系列措施,遏制医疗等社会服务支出失控的趋势,避免“国家危机”的出现。

他的改革计划成功与否,取决于政府能否说服现有医疗体制的既得利益者——也就是老年人,以及领取政府补贴的医疗组织——接受更具可持续性的模式。

与英国、澳大利亚等国由政府一力承担公共医疗服务不同,日本的全民医保体系实际上更依赖于私人和公共医疗设施的结合。除了社会保险,参与者还包括数千家保险公司,以及代表医生和药剂师的强大专业团体。病人需要分担费用,但他们可以根据不同医生和咨询次数,承担不同的费用。

由于来自既得利益者的多方掣肘,政府改革的空间及其有限。尽管日本老年人普遍有着健康的生活方式,但65岁以上老年人的医疗支出,还是占到总医疗支出的三分之二。位于东京的智库“未来福利机构”(Institution for Future Welfare)称,截至2016年3月的财政年度,日本老年人的医疗支出达到24.8万亿日元。

横滨庆应义塾大学(Keio University)教授岸西博之(Hiroyuki Kishi)表示:“庞大的老年人群体手握选票,所以如果政府做了让他们生气的事情,就会输掉选举。”尽管如此,他仍然认为,日本领导人应当有所担当,“如果他们不进行彻底的改革,整个社会保障体系将无法维持下去”。

日本的医疗制度设计是有问题的。在英国这种国家承担医疗支出的制度中,通常都会实行分级医疗制度,也就是患者有事先找社区医生,由他专业人士判断是否需要更高级诊疗,而日本没有这种制度。与此同时,日本超过31万认证医师大多在公立医院工作。日本老人无论病症轻重,都会前往近乎免费的大医院就诊,浪费了大量公共资源。这也解释了,为何亚洲国家的医院床位、精密诊断设备以及住院时间,远远超过经合组织成员国的平均水平。

用互联网降低医师与患者的沟通成本,或许可以解决这个问题,日本政府设想在2020年实施这一计划。然而,考虑到隐私问题,说服医生、患者接受这个系统并非易事。“我们不能强迫他们这么做,”厚生劳动省研发办公室副主任古塔加瓦(Kouta Tagawa)说。早期,政府可能需要实施激励措施来推行,然而,对于现在的日本政府来说,花钱是大忌。

“随着社会老龄化和税基下降,情况只会变得更糟,”医疗咨询师施纳克说。

最新资讯: